Абсолютные показания:

• обструктивная (механическая) желтуха и холангит в момент операции;

• пальпируемый камень ОЖП;

• обнаружение камней при ИОХГ или ИОУЗИ;

• расширенный до 20 мм и более ОЖП. Относительные показания:

• недавно перенесенная обструктивная желтуха;

• холедохиально - кишечный свищ;

• мелкие камни в ЖП, широкий пузырный проток;

• единичный фасеточный камень в ЖП;

• сопутствующий панкреатит.

Относительные показания могут быть исчерпаны при адекватном интраоперационном обследовании внепеченочных желчных путей.

Интраоперационная фиброхоледохоскопия может быть выполнена и через культю пузырного протока при достаточном ее диаметре или после дилатации культи. Методика реализуема при любом техническом варианте холецистэктомий.

Памятные листы хирургического лечения желчнокаменной болезни

Накопленный авторами опыт оперативного лечения ЖКБ с применением различных хирургических технологий позволил выработать конкретные практические рекомендации, которые кратко сформулированы в нижеприведенных «памятных листах».

Обстоятельства переменчивы, принципы - никогда.

О. Бальзак

• Обязательный учет топографо-анатомических особенностей строения гепатобилиарной системы.

• Обеспечение свободного пассажа желчи, устранение желчной гипертензии.

• Сохранение (восстановление) естественной автономности гепатобилиарной системы.