Ошибки при проведении ИОХГ

Понедельник, 10 сентября 2012 г.
Рубрика: Здоровье
Просмотров: 480
Подписаться на комментарии по RSS

Типичные ошибки при проведении ИОХГ:

использование слишком концентрированного контраста, оставленные в проекции ОЖП

рентгеноконтрастные инструменты, неправильное положение пациента и вследствие

этого наложение изображения терминального отдела ОЖП на тень позвоночника,

неполное заполнение контрастным веществом протоков.

Возможность полноценного обследования

внепеченочных желчных протоков до операции с помощью динамического УЗИ и ЭРХПГ,

внедрение методики ИОУЗИ и выполнения фиброхоледохоскопии через пузырный

проток, возможность послеоперационной ликвидации патологии ОЖП с применением

чресфистульных методик или ЭПСТ значительно суживают показания к ИОХГ. По

нашему мнению, ИОХГ абсолютно показана:

• при отсутствии возможности или

невыполнимости дооперационной ЭРХПГ при наличии к ней абсолютных показаний;

• при возникновении технических

трудностей при ЛХЭ или ОЛХЭ из мини-доступа вследствие анатомических аномалий

или подозрении на интраоперационное повреждение внепеченочных желчных путей.

Конечно, следует учитывать особенности

лечебного учреждения и оперируемого контингента больных. В небольших

стационарах, выполняющих в основном хирургическое лечение больных острым

холециститом пожилого и старческого возраста с длительным анамнезом ЖКБ,

интраоперационная холангиография должна выполняться практически при каждом

оперативном вмешательстве. В этой группе больных частота выявления

холангиолитиаза при ИОХГ даже при «узких» протоках превышает 10 %. ИОУЗИ по

своей информативности в плане диагностики холедохолитиаза не уступает ИОХГ, а

для верификации хирургической анатомии в зоне треугольника Кало и

гепатодуоденальной связки значительно превосходит ее. Поэтому мы в своей

клинической практике чаще отдаем предпочтение ИОУЗИ.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru rutvit.ru myspace.com technorati.com digg.com friendfeed.com pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru del.icio.us

Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Имя и сайт используются только при регистрации

(обязательно)

Карта
rss
Карта