<b>Лекарственное

растение желчных камней<b/>

Безопасные не инвазивные эффективные

экономически выгодные методы профилактики холелитиаза вообще и отдельных форм

ЖКБ в частности, несомненно, нуждаются в дальнейшем изучении.

Широкое внедрение минимально инвазивных

технологий в последние десятилетия, к сожалению, не привело к существенному

увеличению оперативных вмешательств вообще и плановых холецистэктомий в

частности, при этом доля экстренных вмешательств по-прежнему достигает 50%.

Своевременное хирургическое лечение,

основанное на применении минимально инвазивных технологий, проведенное в

плановом порядке в условиях специализированного стационара высококвалифицированными

специалистами до развития осложненных форм ЖКБ, ведет к значительному улучшению

отдаленных результатов лечения заболевания, существенным образом повышая

качество Жизни пациентов.

Полагают, что удаление холестерина,

входящего в состав желчных камней, в результате применения препаратов желчных

кислот происходит путем мицеллярного разбавления, образования жидкой

кристаллической формы либо того и другого процесса одновременно.

Мицеллярное разбавление, по-видимому,

является основным механизмом растворения камней препаратами хенодезоксихолевой

кислоты, тогда как формирование жидкой кристаллической фазы играет важную роль

при использовании препаратов урсодеоксихолевой кислоты.

Скорость растворения камней во многом

зависит от содержания желчных кислот, отношения поверхности к объему

конкрементов (поэтому множественные мелкие камни растворяются быстрее) и от

движения желчи, т.е. скорости опорожнения ЖП (кинетический фактор).

В ходе растворения на поверхности камней

может постепенно накапливаться не растворяющийся материал, что замедляет

процесс растворения. В этих случаях некоторые авторы считают целесообразным

дополнительное применение литотрипсии.

На сегодняшний день разработаны четкие

показания и критерии отбора пациентов для проведения литолитической терапии урсодезоксихолевой

кислотой (УДХК, УРСОСАН), соблюдение которых повышает ее эффективность до

80-100 %. Необходимо отметить, что этим критериям удовлетворяет не более 20%

всех больных ЖКБ.