Выбор метода инструментальной диагностики

Понедельник, 6 августа 2012 г.
Рубрика: Здоровье
Просмотров: 488
Подписаться на комментарии по RSS

При этом, как свидетельствует

клиническая практика, тщательный анализ и сопоставление указанных данных анамнеза,

физикального обследования и результатов рутинных лабораторных тестов позволяют

правильно определить обструктивный или не обструктивный характер желтухи

примерно у 70-75% больных.

Обоснованное предположение о

механическом характере желтухи требует применения на следующем этапе

диагностического поиска изобразительных методов исследования (методов

топической диагностики), которые позволяют выявлять уровень и причину обтюрации,

что определяет содержание последующего патогенетического лечения. Наиболее частой

причиной обтюрации является холелитиаз. Камни желчных протоков чаще сочетаются

с камнями ЖП, реже наблюдается изолированное расположение камней в ОЖП, общем

печеночном протоке или во внутрипеченочных протоках. Второй по частоте причиной

механической желтухи являются различные панкреатобилиарные опухоли. Среди них

рак головки поджелудочной железы встречается наиболее часто. Далее в порядке

убывания следует назвать внутри протоковые опухоли (чаще холангиокарцинома),

опухоль периампулярной зоны, рак большого дуоденального сосочка. В третью

группу причин, вызывающих обтурационную желтуху, можно включить ряд

патологических состояний и различных заболеваний: протока извне различной

этиологии, склерозирующий холангит, хронический панкреатит, киста ОЖП и др.

Выбор метода инструментальной

диагностики во многом зависит от предполагаемой области обструкции

желчевыводящих путей, характера патологического процесса, диагностической

эффективности метода (его чувствительности и специфичности), частоты возможных

осложнений, стоимости исследования. При этом порой беспорядочное, и

нецелесообразное применение мощной диагностической техники подвергает пациента

неоправданному риску, вызывает дискомфорт и влечет неоправданные материальные

затраты. Поэтому при выборе инструментального метода исследования необходимо

учитывать его диагностические возможности и четко определять показания.

 


twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru rutvit.ru myspace.com technorati.com digg.com friendfeed.com pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru del.icio.us

Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Имя и сайт используются только при регистрации

(обязательно)

Карта
rss
Карта