Интоксикация

Вторник, 31 июля 2012 г.
Рубрика: Здоровье
Просмотров: 339
Подписаться на комментарии по RSS

Изменение висцеральной боли на

соматическую является тревожным клиническим признаком, указывающим на переход

воспалительного процесса на париетальную брюшину (раздражение чувствительных

волокон межреберных нервов).

Следует помнить, что во многих

наблюдениях, особенно у пожилых людей, имеется несоответствие между клиническими

проявлениями острого холецистита и выраженностью воспалительных изменений в ЖП.

Необходимо отметить, что развитие гангренозных изменений в стенке ЖП может

клинически проявляться так называемым периодом мнимого благополучия -

уменьшением болей за счет некроза рецепторов чувствительного аппарата. Однако

внимательное динамическое наблюдение: контроль за лабораторными показателями,

температурой тела, гемодинамикой, перитонеальной симптоматикой, повторное УЗИ

(выявляют утолщение стенки более 4 мм, возможно появление перивезикальной

жидкости, «двойного контура» стенки

ЖП,

положительного ультразвукового признака Мерфи, увеличение размеров ЖП и др.),

при необходимости лапароскопия - позволяет поставить правильный диагноз.

Отдельно выделяют эмфизематозный

(газовый) острый холецистит, который может быть калькулезным и бес каменным. В

патогенезе заболевания ведущую роль отводят анаэробной и аэробной

газообразующей флоре. Чаще заболевают мужчины пожилого и старческого возраста и

лица, страдающие сахарным диабетом. Клинически заболевание протекает как острый

холецистит с выраженной интоксикацией.

При обзорной рентгенографии выявляют

скопление газа в ЖП, расслоение его стенки. УЗИ также позволяет определить газ

в просвете желчного пузыря и деструкцию стенки последнего. Иногда удается

выявить появление газа и в желчных протоках (аэрохолию). Заболевание

характеризуется частыми осложнениями и высокой летальностью.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru rutvit.ru myspace.com technorati.com digg.com friendfeed.com pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru del.icio.us

Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Имя и сайт используются только при регистрации

(обязательно)

Карта
rss
Карта