Диагностическая тактика при обтурационной желтухе
Понедельник, 6 августа 2012 г.Рубрика: Здоровье
Просмотров: 486
Подписаться на комментарии по RSS
В последние годы все большее значение
придают МРТ, в том числе МРХПГ.
Радикальное лечение рака ЖП возможно
лишь у небольшого числа пациентов на ранних этапах развития опухолевого процесса.
Пятилетняя выживаемость в целом не превышает 10%, что, вероятно, связано с
выполнением стандартной ХЭ.
Отмечаемое в последние годы заметное
снижение частоты рака ЖП в некоторых странах, в том числе и США, специалисты
Американского ракового общества связывают с более частым выполнением
холецистэктомии при хроническом холецистите у лиц в возрасте 50 лет и менее,
т.е. до достижения возраста, при котором рак ЖП наблюдается чаше всего.
При распространении опухоли на слизистую
оболочку и под слизистую основу, адекватной операцией признают холецистэктомию.
В случае большей распространенности ракового процесса показана расширенная
холецистэктомия (удаление ЖП в едином блоке с IVB и V сегментами печени и
фасциально-футлярным удалением клетчатки печеночно-двенадцатиперстной связки).
Желтуха представляет собой
патологическое состояние, сопровождающееся желтым окрашиванием кожного покрова,
склер и слизистых оболочек в результате повышения в крови уровня билирубина.
Желтуха является наиболее заметным
проявлением (симптомом) различных болезней печени, желчевыводящих путей,
поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка и др. Являясь грозным
осложнением этих болезней, обтурационная желтуха (значительно утяжеляет
состояние пациентов, омрачая клиническую ситуацию развитием печеночной и
почечной недостаточности, тромба - геморрагического синдрома и холемических
кровотечений, гнойного холангита и холангиогенных абсцессов печени, дисбиоза
кишечника, а также ряда других осложнений.
Отмеченные в последние десятилетия
достижения в диагностике и лечении этой тяжелой категории больных связаны в
первую очередь с активным и широким внедрением в клиническую практику новых
(либо совершенствованием известных) методов диагностики с применением
современных мининвазивных технологий - эндоскопических, ультразвуковых, рентгенотелевизионных,
эндовидеохирургических и других, а также их сочетаний.
Оставьте комментарий!